泛亚电竞网址2025年1月起医保看病迎来大变DRG模式是啥意思?有啥好处?
栏目:泛亚电竞 发布时间:2025-02-07
 声明:本文内容均是根据权威资料结合个人观点撰写的原创内容,在今日头条全网首发72小时。感谢各位看官点击支持原创,文末已标注文献来源,请知悉。  声明:本文内容均是根据权威资料结合个人观点撰写的原创内容,在今日头条全网首发72小时。感谢各位看官点击支持原创,文末已标注文献来源,请知悉。  随着经济的不断发展,我国也能够投入更多的资源,到医疗保障体系的建设工作中。  因为以后的医保报销将采用DRG

  声明:本文内容均是根据权威资料结合个人观点撰写的原创内容,在今日头条全网首发72小时。感谢各位看官点击支持原创,文末已标注文献来源,请知悉。

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  随着经济的不断发展,我国也能够投入更多的资源,到医疗保障体系的建设工作中。

  因为以后的医保报销将采用DRG模式,我国的一些城市和省份,此前就已经开始推行DRG模式了。

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  那么知道到底什么才是DRG模式呢?这种新的医保报销模式和之前的医保报销模式,又有怎样的不同呢?我国又为什么要推行这种新型医保报销方式呢?

  DRG模式的根本作用,实际上是把原先比较粗犷的医疗报销方式,变得更加的精细化,更符合大家的利益。

  传统的医保报销,无非就是我们在发现身体出现了问题以后,就去医院看病,然后可以刷医保卡来扣钱。

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  从医保卡扣的钱中,除了少部分是自己掏的钱以外,剩下的实际上是官方给予的补贴,所以医保制度本身就是官方给大家发放的社会福利。

  但是这样的粗旷报销方式,时间久了也会出现一些问题,就比如说一些患者在自己本身没有得什么大病的情况下,就频繁的去医院检查。

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  或者说是在生了一些病以后,过度治疗、过度检查,这就会极大的浪费医疗资源,所以DRG模式也就应运而生了。

  这种模式不是像以前那样笼统的进行医疗报销,它会在患者接受完医疗治疗以后,按照患者的性别、疾病的严重程度、年龄,还有具体使用的治疗方式和到底使用了多少药物来进行综合计算。

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  最后再把和其他需要差不多同类型医疗资源的患者放在一起,再打包确定收费的价格,然后再报销给医疗工作单位。

  而这种新型的医疗支付模式,实际上已经推行了数十年的时间,这种支付模式最早是美国的医保部门,用来解决美国过度医疗问题的。

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  该模式自上个世纪80年代正式推出以后,确实有效的节约了医疗资源,所以逐渐从美国推广到了世界上越来越多的国家。

  目前全球范围内有数十个国家和地区,都在使用DRG这种医疗保险的支付模式。

  我国也是看到了DRG医疗支付模式,对比传统支付模式的优势,所以才最终决定应用该模式。

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  比如说上海市就已经完成了原先官方所发布的,医疗保障支付改革三年行动计划,如今DRG模式基本上覆盖了上海的所有三级医院。

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  未来这种模式也会推广的越来越全面,我们大家也应该逐渐适应DRG这种医疗保障模式。

  根据官方公布的改革信息来看,DRG模式能够起到的最大效果,实际上就是从根本上解决过度医疗的问题。

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  在过去几十年的时间内,我国官方投入了大量的资源,为中国人设计了一套运行相当流畅的医疗保险制度,基本上已经能实现半数以上的公民、都能够享受到基本医疗保障。

  但因为各种各样的原因,也有一些人在钻医疗保障制度的漏洞,就比如说一些无良的医务人员,倾向于使用过度检查、过度医疗的方式,从而从医保局那里挣来更多的钱。

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  早在2013年,曾担任过北京大学神经科学研究所,名誉所长的韩济生院士,就在光明日报上刊发了一篇,揭露过度医疗现状的文章。

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  该院士分享过一个例子,有一个患者身体不舒服,所以就决定去医院看病,然后拍了B超以后,发现他的甲状腺上长有囊肿。

  这其实是一种非常正常的情况,很多人身上其实都会有甲状腺囊肿,其中能够转变成恶性癌症的囊肿数量是非常少的。

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  一般来说,只要这些囊肿不扩大,就根本不需要处理,但是接诊的医生却要求患者切除囊肿。

  他只告诉了患者,这些囊肿可能会发展成癌症,却闭口不谈囊肿变成癌症的可能性有多低。

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  然后就是存在一些病人,他们得了癌症以后病程发展的很快,甚至没用多长时间就已经到了癌症中晚期。

  对于很多医生来说,明明知道进入到癌症中晚期以后,已经没有必要对这些病人进行治疗了。

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  但是为了挣钱,还会给他们加上各种完全不必要的治疗项目,其中包括一些收费极为高昂,还会给患者带来痛苦的化疗和放疗治疗。

  最后的结果就是很多癌症患者,他们自己甚至是整个家庭的资金全部都被掏空了,还是没办法治好病。

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  而我国官方在这些年来,也一直在针对过度医疗的情况进行处理,比如说惩治一些无良的医生,但效果有限。

  而现在推行DRG制度,就能够有效的改变过度医疗的情况,因为DRG支付模式为各种疾病都制定了一个打包结算的支付限额。

  如果超过了这个限额太多,就代表着某些医生的治疗明显是不正常、不科学,也不符合常理。

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  这不但能够帮助国人减少致病的成本,还能够有效的节约医疗资源,堪称一举多得。

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  从官方推行DRG支付制度上来看,我国一直在尽可能的完善医疗保障制度,尽可能的确保每一个国人的生命安全和医疗利益。

  同时我们也应该重振对医疗系统的信心,虽然确实会存在一些无良的医生,但要相信绝大多数的医生还是有医德的,大家有的时候不要对医疗系统有那么多的怨言。

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  过去三年时间内,DRG制度在很多城市的试点运行,也确实起到了非常良好的效果。

  现在看来,DRG制度是我们能够找到的,同时确保医疗保障部门、医院和患者三方共同利益的最佳解决方案。

  以青岛为例,在今年的前五个月,因为DRG制度的大规模推行,大多数患者在进入医院以后,都得到了最好的,也是最符合其需求的治疗。

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  以前一个小病就能够在医院住七八天,泛亚电竞然后得花成千上万元治疗费用的现象,在DRG支付保险体系的运行下,几乎被彻底杜绝了。

  以当地某市立医院本部院区的例子来看,前五个月一共办理了预住院235例,泛亚电竞有96%以上的患者在入院不到两天以后,就结束了手术的治疗,顺利恢复了身体健康。

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  在所有的患者群体中,五日内的出院率也高达了88%,并且这一制度有效减少了患者的诊疗费用。

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  这就充分证明了,DRG医疗保险支付制度的合理性和有效性,所以也希望以后DRG制度可以得到更好的履行。

  大家也要积极的支持官方的各种医疗改革措施,要相信以后我们能够花更少的钱,享受到更好的医疗服务,得到更多的医疗资源,这是我国医疗体系发展中的一种必然性趋势。

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  随着DRG各种试运行工作的逐步完成,DRG使用范围的迅速扩大,就在不远的将来了。

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  DRG体系的存在,实际上是我国官方为解决过度医疗问题,节约医疗资源的一种新的改革性措施。

  事实也证明,这种新型的医疗保障支付模式,确实有效解决了原有的过度医疗、过度检查问题,也帮助患者们有效的节约了医疗支出。

  我国官方大力推行DRG医疗保障支出模式,也充分证明了官方是非常重视大家的日常医疗体验的。

  也相信在可预见的未来,我们每个人生病的时候,都能够做到有病必医,有病好医。返回搜狐,查看更多