手术会将患者整个乳腺完全切除，表面留下明显疤痕，给女性心理上造成巨大创伤。”近日，珠江医院乳腺外科主任史福军教授在接受采访时直言传统乳腺癌手术的痛点。长期以来，全乳切除或改良根治术虽能有效清除病灶，但明显的手术切口以及疤痕、胸部“搓衣板”般的塌陷，成为患者术后心理上的沉重负担。

　　随着乳腺癌综合治疗水平提升，外科医生的使命正在发生转变。“如何让患者在治愈疾病的同时保留身体完整，甚至更美观，是我们与患者的共同目标。”史福军教授强调。在这一理念驱动下，机器人辅助手术技术成为破解困局的关键所在。

　　“现在使用机器人做同样的手术，视野放大15倍，机械臂过滤了医生手部的颤抖，出血量可以做到无限接近于0。”史福军展示了变革性数据：传统开放手术需备血甚至输血，而机器人手术平均出血量仅约1毫升。通过腋窝单一切口，机械臂能以7个自由度灵活运动，在胸肌后间隙精准分离组织，完美操作亚毫米级血管。

　　在一位33岁多病灶乳腺癌患者的案例中，史福军教授团队采用保留乳晕的腺体切除术联合假体植入。“从腋窝4厘米切口进入，机器人完整切除癌组织后植入假体，表面完全无痕，形态比术前更饱满。”史福军描述道，“我左手是双极的分离钳，右手拿着单极剪，分离腺体组织，可以达到亚毫米级的精准度。”

　　可以说，这种“隐形手术”不仅清除了肿瘤病灶，更达到了“创伤小、恢复快、外观佳”三重突破。

　　1997年奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）进入中国后，因其操作简单、效果显著、价格便宜等优势，迅速成为美容整形行业的香饽饽。20年后，奥美定成为很多女性的噩梦——发炎、红肿、移位、腐蚀，甚至有癌变的可能。面对国内百万级奥美定注射并发症患者，机器人技术展现出了独特优势。

　　记者看到一位注射奥美定患者的左胸严重变形，皮肤发红，明显肿胀。“你看这里切开流出的就是类似小米粥一样的黄色液体，这些物质不仅腐蚀了周围组织，还渗透到乳腺、肌肉、胸壁。它甚至会在体内游走到腹部，同时还会引发肉芽肿、硬结等病变。”史福军教授表示，由于奥美定的假膜与周围组织粘连严重，非常多的炎症结节，传统抽吸后残留率达70%，所以对这类患者而言存在很大的隐患。

　　“我们发现机器人辅助手术，尤其是单孔机器人，它的末端操作起来犹如蛇形运动，能够完整剥离假膜，就像剥葡萄皮一样干净。”史福军团队通过3D高清视野，放大15倍的视野下，一点一点将渗入胸大肌的奥美定彻底清除。

　　根据国家癌症中心2023年发布的数据，我国女性乳腺癌的发病率已经跃居女性恶性肿瘤之首，占所有女性癌症的19.2%。这意味着在每5位女性癌症患者中，至少有1位是乳腺癌患者。

　　对于早期患者而言，手术是非常重要的治疗手段之一。然而，一些基层医院技术薄弱，难以满足复杂乳腺肿瘤切除及重建手术需求。远程手术技术通过融合机器人操作、实时影像传输与智能交互，可突破时空限制，实现优质医疗资源下沉。

　　“今年1月份和2月份，我在珠江医院操控机器人，佛山市三水区人民医院李津教授团队在当地医院（位于三水）配合，完成了2例远程乳腺癌根治手术，我与患者之间的距离超过60公里。这两台手术都十分顺利，术中出血极少，乳腺癌得到精准切除，术后患者恢复良好。而5G网络延迟仅0.004秒，基本无感。”史福军教授团队使用的远程手术模式，使基层医院仅需完成在腋窝小切口放置一体化戳卡等较简单的操作，即可远程完成精准切除乳腺腺体及癌肿的精细操作。

　　这种“中央手术室-卫星医院”模式，正打破优质医疗资源的地域壁垒。泛亚电竞登录据悉，史福军教授团队的远程机器人辅助乳腺手术的探索与实践，在国内外未见文献报道，属于全球首例。

　　“机器人辅助手术绝对不是噱头，而是外科不可逆的趋势。”史福军列举确凿证据：传统术式坏死率5%～10%，而机器人手术通过保护乳晕血管网，将并发症控制在1%以下。尽管机器人操作的部件多，考验的是医生的手眼协调，但其精准优势无可替代。

　　对于医学与美学的融合追求，史福军坦言：“我是细节控，对每台乳腺癌的手术都要求完美，力求做成精品。而机器人高清视野和精准操作给了我做精品手术的前提条件，所以我是发自内心地喜欢它。”

　　“进行机器人手术时，因为视野放大了十几倍，而器械比原来小巧很多，所以这种手术更需要精雕细琢的工匠精神。你想要精准而自由地控制好机械臂，没有一二十台手术的经历是无法熟练掌握的。同时，首先得会传统的开刀手术，最好有一些乳腺腔镜手术的基础，你才有能更好地开展机器人手术。”这种执着正推动乳腺外科进入新纪元——当治愈疾病与重塑生命尊严得以兼得，医疗的温度在科技赋能下越发炽热。